三年前，医生宋缺为防止江城动荡，出手逆天改命，为江城四大家族族长续命十年，以便四位族长安排后事。只是续命代价高昂，需要四大家族每年花费百分之二十收益来行善积德，抵消因果。三年过后人心多变，四大家族认为所谓因果报应实属无稽之谈，因此不愿每年再花费巨额财富用于慈善事业。为了逼迫宋缺同意解散天命慈善总会，四大家族利诱这些年被宋缺治疗过的绝症患者，举报宋缺无证行医，诬告宋缺谋财害命，丧尽天良。